<p id="txt_0">原来那叫什么手指扪诊，向主任都没听说过。</p><p/>
<p id="txt_1">不过估计是耳鼻喉科的触诊的一种，自己接触不到也是正常的，向主任叹了口气，“沈主任，谢谢。”</p><p/>
<p id="txt_2">“客气。”沈自在却没动，而是看着“小孟”，等待它继续讲解扁桃体结石。</p><p/>
<p id="txt_3">“除此之外，患者有口臭。</p><p/>
<p id="txt_4">扁桃体结石是微小的，但阻塞扁桃体的腺管或隐窝，造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。”</p><p/>
<p id="txt_5">“有经验的耳鼻喉科医生可以用小刮勺就取下来，很简单的。”“小孟”继续说道。</p><p/>
<p id="txt_6">“哦，那这样。”沈自在道，“一会孩子跟我走，家里开车跟着我，我给你联系耳鼻喉科主任，去我们医院用刮勺把结石刮掉就行。”</p><p/>
<p id="txt_7">向主任怔怔的看着“小孟”，“沈主任，在我们这儿不行么。”</p><p/>
<p id="txt_8">“别闹。”沈自在笑道，“我可不是耳鼻喉科医生，你确定你们医生能行？你要是确定，我就不忙了啊。”</p><p/>
<p id="txt_9">“…”向主任秒怂。</p><p/>
<p id="txt_10">“小孟说得简单，用刮勺就能刮下来，但进呼吸道怎么办。向主任，您说是吧。”</p><p/>
<p id="txt_11">“跑趟省城也不远，别真出事。孩子的事儿，还是上点心，年纪那么小，很多操作和成年人都不一样。”沈自在叮嘱。</p><p/>
<p id="txt_12">向主任连连点头，不出事才是真的好。</p><p/>
<p id="txt_13">沈自在起身，刚要说话，外面传来一阵喧哗声。</p><p/>
<p id="txt_14">他也没在意，笑眯眯的说道，“那就这样，你跟患者家属说，大概要多久？”</p><p/>
<p id="txt_15">“半个小时，我这面办个出院手续，然后家里跟着一起去。”向主任道。</p><p/>
<p id="txt_16">“行啊。”沈自在道，“我和小孟转一下你们县医院，看看这面的布局。”</p><p/>
<p id="txt_17">“啊？”向主任一怔。</p><p/>
<p id="txt_18">拿医院当旅游景点？沈主任在省城还没看腻歪么。</p><p/>
<p id="txt_19">“不用你陪，你去忙你的。”</p><p/>
<p id="txt_20">沈自在背着手直奔办公室的门走去，向主任一怔，还没等他念头闪现，忽然看见那个年轻医生快步走到门口打开办公室的门。</p><p/>
<p id="txt_21">而沈自在从始至终都没动过手，就这么背着手大摇大摆的走出去。</p><p/>
<p id="txt_22">这派头！</p><p/>
<p id="txt_23">向主任傻了眼，愣愣的看着沈自在的背影。</p><p/>
<p id="txt_24">他很确定沈自在不是在跟自己显摆什么，这一切都是习惯成自然。</p><p/>
<p id="txt_25">真特么的牛逼啊，向主任心里想到。</p><p/>
<p id="txt_26">沈自在出门，转弯，看见一个平车上躺着个患者，肚子高高隆起，身边家属在听医生的交代。</p><p/>
<p id="txt_27">这种画面经常见，一点都不稀奇，沈自在也没留意，准备带着“小孟”去转转县医院，也算是采集场景了。</p><p/>
<p id="txt_28">虽然沈自在知道没必要，但他懒得和向主任多聊。</p><p/>
<p id="txt_29">向主任不管出于什么原因跟自己说起县城家族的事儿，但沈自在都从他身上闻到了一股子腐朽落寞的气味儿。</p><p/>
<p id="txt_30">或许还不够腐朽，但再过几代人，必然和茅厕一样臭气熏天。偏偏他们自己还不自知，甘之若饴。</p><p/>
<p id="txt_31">“高哥，你这扶贫干部也太上心了，别说是五保户，就算是县城的人又怎么样，得了这病该治不起还是治不起。”医生劝到。</p><p/>
<p id="txt_32">“唉，看他难受，我也难受。”</p><p/>
<p id="txt_33">沈自在路过的时候瞥了一眼患者，应该是肠梗阻。</p><p/>
<p id="txt_34">加上医生和那个扶贫干部的对话，沈自在大概已经有了猜测。</p><p/>
<p id="txt_35">扶贫工作难做，沈自在想起一个扶贫干部回来吐槽，说农村的老光棍要拿扶贫给的猪当彩礼娶刘亦菲。</p><p/>
<p id="txt_36">这种梦，沈自在都不敢做。</p><p/>
<p id="txt_37">还有个老太太要拿自己的“丧葬费”，不给就哭唧唧的闹。任凭扶贫干部怎么解释都不行，就是要钱。</p><p/>
<p id="txt_38">工作的复杂多样性展现的淋漓尽致。</p><p/>
<p id="txt_39">可是苦了这群扶贫干部，据说每天三个手机打卡，忙的一头黑线。</p><p/>
<p id="txt_40">“癌症晚期导致的肠梗阻？”沈自在走过去低声询问。</p><p/>
<p id="txt_41">“啊？是啊。”扶贫干部一怔，下意识的回答道，“也没什么好办法，就这么回去等着…唉。”</p><p/>
<p id="txt_42">他又深深的叹了口气。</p><p/>
<p id="txt_43">沈自在有些无奈，回头看了向主任一眼。</p><p/>
<p id="txt_44">“的确没什么好办法。”向主任赔笑，“手术做不了，化疗什么的做了两个疗程，在县医院做的，效果也不好，现在肠梗阻，通不开了。”</p><p/>
<p id="txt_45">“向主任，您来。”沈自在招手。</p><p/>
<p id="txt_46">向主任听沈自在称呼自己为“您”，马上收敛笑容，认真起来。</p><p/>
<p id="txt_47">“沈主任，您讲。”</p><p/>
<p id="txt_48">来到不远处，向主任压低声音说道。</p><p/>
<p id="txt_49">“癌晚的患者肠梗阻，能下支架解决问题。现在支架是集采的，千八百块钱一个，也不算贵。他应该有新农合吧，能报销的话花不了多少钱。”</p><p/>
<p id="txt_50">“啊？这也能治？”向主任愣住。</p><p/>
<p id="txt_51">沈自在很无奈的看着向主任。</p><p/>
<p id="txt_52">小县城的确越来越封闭，越来越固化，在阶级固化的同时连这里的人的脑子也固化了，跟浇灌了水泥似的，是实心的。</p><p/>
<p id="txt_53">别人不知道，你一个县医院的主任竟然也不知道？！</p><p/>
<p id="txt_54">沈自在知道眼前这位只是蠢，而不是坏。</p><p/>
<p id="txt_55">“不是能治，而是让患者终末期别遭那么多罪。”沈自在强调道，“被憋死，最后肠道坏死，多痛苦。把便排下来，人少遭点罪，该什么时候死就什么时候死。”</p><p/>
<p id="txt_56">“呃呃呃呃呃”向主任喉咙间发出怪异的声音。</p><p/>
<p id="txt_57">“喏，这是肠道。”</p><p/>
<p id="txt_58">沈自在抬起右手，拇指和食指拢了个圈，假设是肠道，左手假设是支架，给向主任展示了一下怎么下支架，怎么把梗阻段打开，让患者排便。</p><p/>
<p id="txt_59">“只要肠道壁不是很薄，都可以做。要是实在不行，还能造瘘。就这么活生生的给憋死，太…”</p><p/>
<p id="txt_60">残忍这个词沈自在没说，他也担心太过于打击人。</p><p/>
<p id="txt_61">“沈主任，您那能做？”向主任询问道。</p><p/>
<p id="txt_62">“能，你安排个120车，转诊去我那，我跟我手下的教授联系。”沈自在道。</p><p/>
<p id="txt_63">“好好好，谢谢，谢谢。”向主任连声称谢。</p><p/>
<p id="txt_64">他的确不是坏，就是蠢，沈自在加深了这个印象。</p><p/>
<p id="txt_65">“你们这扶贫工作做的挺到位啊，现在扶贫干部都带着患者来医院就诊，跑前跑后的。”沈自在没什么好说的，只能夸一下扶贫干部。</p><p/>
<p id="txt_66">“害，他们啊。”向主任一撇嘴，“上面给的指标，每天都要打卡，光手机就要两三台，要不然打卡都不够。”</p><p/>
<p id="txt_67">这事儿沈自在知道，微微一笑，毫不在意。</p><p/>
<p id="txt_68">“乡下的五保户什么的大多都是懒汉子，要我说有那钱扶贫也没什么意义。穷是他们又懒又馋，沈主任您没见过前脚把小猪小牛送去，后脚就被炖了吃肉的。”</p><p/>
<p id="txt_69">沈自在笑了笑，话是这么说，但不是所有事情都要看投入产出比的。</p><p/>
<p id="txt_70">总要给那些不懒不馋的人一条出路，抬高下限才是最重要的。</p><p/>
<p id="txt_71">至于上限，沈自在看了一眼向主任。</p><p/>
<p id="txt_72">无所谓。</p><p/>
<p id="txt_73">沈自在带着“小孟”在县医院转了一圈，县医院的大楼盖起来不到十年，还算是半新的，设备看着也算不错，就是医疗水平差了一点，让人有些遗憾。</p><p/>
<p id="txt_74">虽然沈自在也清楚这里的医疗水平肯定高不到哪去，别说是县医院，就算是医大一院又怎么样，“小孟”在医大一院都能碾压95的医生。</p><p/>
<p id="txt_75">只是小罗不让“小孟”动手实操，这一点的确有些遗憾。</p><p/>
<p id="txt_76">要是可以的话，“小孟”在县医院就能把扁桃体结石给解决了，根本不用折腾到医大一院去。</p><p/>
<p id="txt_77">但沈自在并没有否认罗浩的想法，他甚至都没进行自我思辨，没去琢磨罗浩究竟为什么要这样做。</p><p/>
<p id="txt_78">小罗说什么是什么好了，自己想那么多干什么。</p><p/>
<p id="txt_79">转了一圈，那面患者已经上车，沈自在也不多啰嗦，开车往回赶。</p><p/>
<p id="txt_80">来一趟，还捡了俩个患者回来，这是沈自在没想到的。</p><p/>
<p id="txt_81">回到医大一院，罗浩不在，应该是去医科大上课去了。讲真，所有教授里面，小罗是对上课最上心的那种人。</p><p/>
<p id="txt_82">几乎没有之一。</p><p/>
<p id="txt_83">他的课几乎堂堂不落，除非有要紧的手术与抢救，这才会串一节课。</p><p/>
<p id="txt_84">或者是他不在省城，时间错不开，但他会提前请假并且很快就会把自己欠的课程给补上。</p><p/>
<p id="txt_85">把孩子送去耳鼻喉科，沈自在亲眼看见耳鼻喉的医生用小刮勺把一块扁桃体结石给刮出来。</p><p/>
<p id="txt_86">沈自在也是第一次亲眼看见扁桃体结石。</p><p/>
<p id="txt_87">这玩意不多见，尤其是像眼前这么大的结石可以说是很罕见。</p><p/>
<p id="txt_88">在向主任千恩万谢下，沈自在转身离去，他自己觉得自己有一种事了拂衣去，深藏身与名的爽感。</p><p/>
<p id="txt_89">这种爽感冲淡了对沈一飞的担心，至少是暂时冲淡。</p><p/>
<p id="txt_90">“沈主任，我能看一眼急诊手术么。”向主任问。</p><p/>
<p id="txt_91">“可以啊。”沈自在笑道，“话说啊向主任，肠梗阻下支架，您没见过？”</p><p/>
<p id="txt_92">向主任抬手摸头，一脸不好意思，“我上次出门进修还是04年左右，一眨眼，二十多年过去了。”</p><p/>
<p id="txt_93">“好多新技术我都不知道，就像是肿瘤晚期导致肠梗阻的患者，我都不知道该怎么治。在我印象中，支架只能下在食管或是血管里。”</p><p/>