<p id="txt_114">罗浩皱了皱眉，抬头看了眼陈勇。</p><p/>
<p id="txt_115">是自己太随意了么？怎么感觉陈勇开始怀疑自己了呢。</p><p/>
<p id="txt_116">“喂，问你话呢！这是你在协和学的么？你们协和还有什么秘密武器？说出来死不了，赶紧告诉我！”</p><p/>
<p id="txt_117">“喏，这个拿着。”罗浩在垃圾堆里翻到一个小瓶子，放到一边。</p><p/>
<p id="txt_118">“这是什么？防冻液？”陈勇一怔，“罗浩，你该不会怀疑患者喝了防冻液吧。”</p><p/>
<p id="txt_119">“就是它！”罗浩笃定的说道。</p><p/>
<p id="txt_120">不光陈勇，连一边的患者家属都有点懵。</p><p/>
<p id="txt_121">“喝多了，把防冻液也喝下去的情况咱们这面比较少见，但老毛子那很多类似的案例。”</p><p/>
<p id="txt_122">“在东莲的时候，我翻看过从前的病历，有老毛子的司机没钱买酒，喝防冻液结果导致肾衰竭的先例。”</p><p/>
<p id="txt_123">“艹！”陈勇低声骂了一句。</p><p/>
<p id="txt_124">“病历就在病案室，你自己多翻翻就知道了。昨天气温在零下，一般长途旅游的车上都备着防冻液，以免出现意外情况。”</p><p/>
<p id="txt_125">说着，罗浩抬头看了一眼患者的驴友朋友。</p><p/>
<p id="txt_126">“出门在外的理工男们，肯定做出万无一失的准备。防冻液的主要成分是乙二醇和水，乙二醇为无色、无臭、有甜味的黏稠液体，溶于水，属低毒性，成人1次口服致死量为1.4ml/kg。”</p><p/>
<p id="txt_127">“你等等，乙二醇是酒精？”</p><p/>
<p id="txt_128">“卵巢囊肿用的聚桂醇，带着醇字，基本都有酒精。也不能说是乙醇，但有类似的点。防冻液据说有点甜，喝了上头。”</p><p/>
<p id="txt_129">“那些年老毛子没钱，他们的货车司机来国内直接喝医用酒精，还有的喝防冻液。我一摸患者发烧，就想起来防冻液的事儿了。”</p><p/>
<p id="txt_130">罗浩说着，站起身，居高临下看着陈勇。</p><p/>
<p id="txt_131">“这是临床经验，没事别想那些没用的。”</p><p/>
<p id="txt_132">“…”陈勇沉默。</p><p/>
<p id="txt_133">“医生，防冻液喝了死不了人吧。”患者的驴友朋友被吓的够呛，小声问道。</p><p/>
<p id="txt_134">“乙二醇摄入后24～72h，可导致肾衰竭，持续数周或数月。”</p><p/>
<p id="txt_135">“发现的早，应该问题不大。”罗浩不再从专业解释，而是言简意赅的和他说道，“去省城，透析再加上相关治疗，一个月左右应该能出院。”</p><p/>
<p id="txt_136">患者的驴友朋友满脸苦涩，像是便秘似的。</p><p/>
<p id="txt_137">罗浩知道他怎么想，但发生了这种破事谁都不愿意。</p><p/>
<p id="txt_138">让他帮忙联系患者家属，罗浩拎着防冻液的瓶子回到急诊室。</p><p/>
<p id="txt_139">“罗教授，这是？”孙医生看见防冻液的瓶子一下子愣住。</p><p/>
<p id="txt_140">“防冻液，高度怀疑患者喝酒的时候把防冻液给喝进去了。”</p><p/>
<p id="txt_141">“洗胃及时，应该问题不大。”罗浩简单解释并安慰孙医生、县医院急诊科医生。</p><p/>
<p id="txt_142">“那…接下来呢？”</p><p/>
<p id="txt_143">“等化验检查，对了，120急救车联系好了吧。”</p><p/>
<p id="txt_144">“我这就去！”孙医生连忙说道。</p><p/>
<p id="txt_145">罗浩叹了口气。</p><p/>
<p id="txt_146">县医院的医生们很明显没重视这名患者。</p><p/>
<p id="txt_147">不过话说回来，自己要不是有诊断辅助ai系统的话，估计也不会重视。</p><p/>
<p id="txt_148">怨不得他们，他们没开挂。</p><p/>
<p id="txt_149">等了大约20分钟，急诊化验结果回报，符合急性肾功能衰竭诊断。</p><p/>
<p id="txt_150">把患者送上120急救车，罗浩开车跟在后面直奔省城。</p><p/>
<p id="txt_151">直到省城人民医院门口，把患者推进肾内科，罗浩找到肾内科的医生说明情况，耳边传来“叮咚”脆响。</p><p/>
<p id="txt_152">系统任务完成。</p><p/>
<p id="txt_153">急诊任务：沙尘暴中急诊已完成。</p><p/>
<p id="txt_154">任务内容：发现并诊断、妥善安置一名危重患者。</p><p/>
<p id="txt_155">任务时间：24小时。</p><p/>
<p id="txt_156">任务奖励：演技技能书×10。</p><p/>
<p id="txt_157">这破奖励，罗浩认为可有可无，主要还在于发现、诊断、安置一名患者。</p><p/>
<p id="txt_158">乙二醇主要在肝脏经多种酶代谢，最后生成草酸。</p><p/>
<p id="txt_159">草酸与钙离子结合形成草酸钙，黏附于肾近曲小管细胞膜上，通过细胞内吞作用进入细胞内，导致ATN。</p><p/>
<p id="txt_160">乙二醇中毒晚期肾活检的报道比较罕见。</p><p/>
<p id="txt_161">如果自己离开南甘县，这名患者大半可能被当成“宿醉”进行补液等对症治疗。</p><p/>
<p id="txt_162">而晚一些发现患者没尿了，再从头开始捋，能不能确定乙二醇中毒不好说，最起码透析、对症治疗不会顺畅。</p><p/>
<p id="txt_163">患者大概率会有生命危险。</p><p/>
<p id="txt_164">罗浩把演技的技能书直接点击用掉，这才松了口气。</p><p/>
<p id="txt_165">和尹经理联系，他那面已经给罗浩等三人订了下午回省城的机票。</p><p/>
<p id="txt_166">亲眼目睹罗浩快速诊断过程，陈勇的情绪不高，看起来略有点郁闷。</p><p/>
<p id="txt_167">胡乱吃了口饭，罗浩把车留在机场的停车场，让尹经理帮着送回去。</p><p/>
<p id="txt_168">几个小时后，孙医生和省城联系，知道患者的情况后心中惊讶莫名。</p><p/>
<p id="txt_169">他沉默了很久，拨通裴英杰的电话。</p><p/>
<p id="txt_170">“老师，罗教授回去了。”孙医生“汇报”情况。</p><p/>
<p id="txt_171">“你对小罗很客气吧。”裴英杰比较关心这事儿。</p><p/>
<p id="txt_172">他生怕好心办坏事。</p><p/>
<p id="txt_173">“老师，罗教授的水平…”</p><p/>
<p id="txt_174">“水平？一个肾癌的栓塞手术还能难住小罗不成。”</p><p/>
<p id="txt_175">“不不不，老师，我的意思是罗教授的水平太高了！”孙医生把喝防冻液导致急性肾功能损伤的患者病例讲了一遍。</p><p/>
<p id="txt_176">“当时我觉得罗教授太多事了。”孙医生有些羞愧，“可事实证明，要不是罗教授慧眼如炬，发现了误诊误治的患者，怕是那个患者熬不过一周。”</p><p/>
<p id="txt_177">裴英杰惊讶莫名。</p><p/>
<p id="txt_178">罗浩还真是什么都能干，什么都会，什么都精。</p><p/>
<p id="txt_179">喝防冻液导致急性肾衰竭，这种病例的前因后果哪怕是听孙医生讲了一遍，裴英杰也没搞懂到底为什么。</p><p/>
<p id="txt_180">孙医生还在絮絮叨叨的说着，和罗浩接触的一天多一点的时间里，人家做了一台手术，给自己解决了一个头疼的医疗纠纷，最后又捞了一个误诊误治的患者。</p><p/>
<p id="txt_181">挂断电话，裴英杰陷入沉思。</p><p/>
<p id="txt_182">自己只是想“喂”罗浩一些手术，可没想到罗浩竟然做了这么多事儿。</p><p/>
<p id="txt_183">而且最关键的点在于——罗浩手术做得好，这一点自己承认，毕竟年轻、天赋都能决定手术的上限。</p><p/>
<p id="txt_184">可罗浩诊断也是顶级的，这就太不可思议了。</p><p/>
<p id="txt_185">从自己学生汇报的情况分析，裴英杰很清楚要是换自己在场的话绝对不可能判断出来患者竟然是喝了防冻液导致的乙二醇中毒。</p><p/>
<p id="txt_186">喝防冻液，脑子里得有多大的包。</p><p/>
<p id="txt_187">但凡思维正常点的人都不会这么想。</p><p/>
<p id="txt_188">裴英杰冥思很久，也没想明白到底怎么回事。</p><p/>
<p id="txt_189">干脆打电话，联系沈自在、陈岩，大家借着罗浩的名义小聚一下。</p><p/>
<p id="txt_190">几人很熟，坐下后几杯酒下肚，气氛热烈起来。</p><p/>
<p id="txt_191">裴英杰把自己的疑惑讲出来。</p><p/>
<p id="txt_192">“老裴，这你就不知道了。”沈自在笑眯眯的说道，“我估计是小罗在东莲市那面有接触。”</p><p/>
<p id="txt_193">“接触？怎么接触？”</p><p/>
<p id="txt_194">“他们距离海关城市近，91年之后的那几年里，我听到很多八卦。”</p><p/>
<p id="txt_195">“什么八卦？”</p><p/>
<p id="txt_196">“老毛子的人穷的一逼，真是被西方从头发洗劫到脚趾尖。这么讲吧，他们司机送货过来，不光防冻液，连医用酒精都是好东西。实在没钱，连醋都喝。”</p><p/>
<p id="txt_197">“醋？！”裴英杰惊讶，“那玩意也没酒精啊，能把醋当酒喝，这是什么原理。”</p><p/>
<p id="txt_198">“当年我家一个亲戚在那面淘弄东西，用轻工产品交换，他们回来的时候说的。从前吧，满肚子牢骚，后来看见老毛子的惨状后，回来一问一个不吱声。”</p><p/>
<p id="txt_199">裴英杰也不吱声。</p><p/>
<p id="txt_200">把防冻液当酒喝，那得惨成什么样。</p><p/>
<p id="txt_201">“省城还好一点，东莲那面估计接了一定量的患者。那是上世纪九十年代，要是换成现在，我估计超市的洗手液他们都能喝。”</p><p/>
<p id="txt_202">“是这样么？”</p><p/>
<p id="txt_203">“应该是。”沈自在已经先入为主，给罗浩找了理由和借口。</p><p/>
<p id="txt_204">“小罗在手术、诊断上是真有一套！”陈岩捋着络腮胡子夸奖道。</p><p/>
<p id="txt_205">对于罗浩，陈岩自从弹簧圈事件后，就把这个年轻医生当成自家子侄。</p><p/>
<p id="txt_206">拍着胸口扪心自问，陈岩觉得自己是没本事做到罗浩做的那一切。</p><p/>
<p id="txt_207">手术，袁小利不会做么？</p><p/>
<p id="txt_208">当然不是。</p><p/>
<p id="txt_209">但就罗浩肯冒着天大的风险，和厂家联系，用弹簧圈给患者止血。</p><p/>
<p id="txt_210">这里面的门道、风险说出来都是眼泪。</p><p/>
<p id="txt_211">话题随即被扯到上世纪。</p><p/>
<p id="txt_212">“满肚子牢骚？为什么？大下岗么？”陈岩问道。</p><p/>
<p id="txt_213">“那时候封山育林，边境那面的几个林业城市过的老惨了，当时怨声载道。后来看见老毛子的惨样，谁都不吱声了。”沈自在八卦着，“就这么慢慢来吧，国家国家，有国才能有家。”</p><p/>
<p id="txt_214">“老沈，没让你给我们上课。”陈勇敲了敲桌子。</p><p/>
<p id="txt_215">“闲聊，这都是我家做生意的亲戚说的。”沈自在笑道，“咱就说喝防冻液能喝出临床经验，绝对不是个例，你能想到？”</p><p/>
<p id="txt_216">陈岩沉默下去。</p><p/>
<p id="txt_217">“当年啊…”沈自在继续说着亲戚的八卦。</p><p/>
<p id="txt_218">忽然裴英杰的手机响起。</p><p/>
<p id="txt_219">他看了一眼来电提示，起身要出门。</p><p/>
<p id="txt_220">但大厅里的人太多，裴英杰转身回来，做了一个噤声的手势。</p><p/>
<p id="txt_221">沈自在和陈岩对视，同时沉默。</p><p/>
<p id="txt_222">“王老师，您好。”裴英杰恭敬、客气的说道。</p><p/>
<p id="txt_223">“对对对，小罗教授在我们医院。”</p><p/>
<p id="txt_224">“人啊…您这是？”</p><p/>
<p id="txt_225">“优青的评选！王老师，我跟您讲，小罗教授可是难得的人才！是真的，我这都是掏心窝子的话。”</p><p/>
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