<p id="txt_115">团结个大头鬼！</p><p/>
<p id="txt_116">他抬手拢了拢大背头，虽然隔着无菌帽，但依旧做出了动作。</p><p/>
<p id="txt_117">你郑思远算哪根葱！</p><p/>
<p id="txt_118">罗浩可是我们协和的！！</p><p/>
<p id="txt_119">秦晨随即和罗浩站到了一起。</p><p/>
<p id="txt_120">“小罗。”郑思远也意识到秦晨的心理波动，微笑着和罗浩说道，“ptcd你有把握么？肿瘤几乎把肝门胆管全部堵死了，导丝很难过去。”</p><p/>
<p id="txt_121">“应该没问题。”罗浩道，“下个支架，把之前捅破的地儿和肿瘤全部支开，手术不大。”</p><p/>
<p id="txt_122">“再说，ptcd是肝内穿刺，捅破了的话周围有肝组织，压力大，不会有大事。”</p><p/>
<p id="txt_123">郑思远见罗浩说的笃定，便陷入沉默。</p><p/>
<p id="txt_124">这时候说什么都没意义，看手术吧。</p><p/>
<p id="txt_125">罗浩准备各种器械，专心致志，没再和人交流，包括陈勇。</p><p/>
<p id="txt_126">和秦晨、郑思远说的简单，但罗浩很清楚手术的难度。</p><p/>
<p id="txt_127">内镜方面南北两位宗师级别大佬都没拿下来的手术，自己想要完成必须开大。</p><p/>
<p id="txt_128">心流虽然负面状态被削弱，但毕竟还存在，罗浩不敢大意。</p><p/>
<p id="txt_129">那种虚弱状态是真心难受，手术时间能少一秒就是一秒。</p><p/>
<p id="txt_130">“罗浩。”</p><p/>
<p id="txt_131">罗浩没和陈勇说话，陈勇反而凑过来。</p><p/>
<p id="txt_132">“嗯？怎么了？”</p><p/>
<p id="txt_133">“ptcd手术我也研究过。”</p><p/>
<p id="txt_134">“哦？”罗浩凝眉。</p><p/>
<p id="txt_135">“放我一台？”陈勇主动请缨，“我说的不是最关键的步骤，导丝穿过去，下了支架，你就可以休息了。”</p><p/>
<p id="txt_136">“不…”</p><p/>
<p id="txt_137">罗浩刚想说不行，但旋即想到一个可能——自己开大，只做最关键的步骤，接下来的事儿都交给陈勇。</p><p/>
<p id="txt_138">可自己没见陈勇做过，这是很头疼的。</p><p/>
<p id="txt_139">“行不行？你给我点信任么。”陈勇见罗浩不说话，便继续央求着。</p><p/>
<p id="txt_140">“这是协和…”罗浩无奈，“你说你，在家做呗。”</p><p/>
<p id="txt_141">话是这么说，但罗浩已经准备放陈勇一次。</p><p/>
<p id="txt_142">不行的话自己直接开大，把ptcd手术做完就是了。</p><p/>
<p id="txt_143">“那就放你一台，你可别大意！”</p><p/>
<p id="txt_144">“嗯？你竟然真的同意了？”陈勇一怔。</p><p/>
<p id="txt_145">罗浩也愣了一下，陈勇这是什么意思？</p><p/>
<p id="txt_146">“我还以为你不会同意，这样回家我要主刀的时候你不好意思说‘不’呢。”</p><p/>
<p id="txt_147">“艹！”</p><p/>
<p id="txt_148">罗浩骂了一声。</p><p/>
<p id="txt_149">“我真行，这次就试试！”陈勇连忙把话圆回来。</p><p/>
<p id="txt_150">这货到底靠谱不靠谱，罗浩有些忧伤。</p><p/>
<p id="txt_151">反正有后手，也不怕，罗浩沉声说道，“上级医生放手术，要是拿不下来的后果你知道吧。”</p><p/>
<p id="txt_152">陈勇有些犹豫。</p><p/>
<p id="txt_153">罗浩也觉得自己说的太严重，会给陈勇增加一定的心理压力。</p><p/>
<p id="txt_154">“我要是做的太好，你会不会没面子？”陈勇问道。</p><p/>
<p id="txt_155">罗浩看着陈勇，这货怎么一点逼数都没有？！</p><p/>
<p id="txt_156">原来他犹犹豫豫是怕自己没面子。</p><p/>
<p id="txt_157">想什么呢！</p><p/>
<p id="txt_158">罗浩瞥了一眼系统面板，还真就不信一个会魔法的道士做手术能比自己做的好。</p><p/>
<p id="txt_159">“放心，你做的好，我会很开心。记住，做不下来别硬做！”罗浩警告道。</p><p/>
<p id="txt_160">“知道知道，你放我做手术就行。”</p><p/>
<p id="txt_161">消毒、铺置无菌巾，气密铅门关闭，手术开始。</p><p/>
<p id="txt_162">B超定位。</p><p/>
<p id="txt_163">罗浩选取剑突下的位置，1利多卡因，局部浸润麻醉。</p><p/>
<p id="txt_164">尖刀切开1mm切口，用蚊式钳进行皮下扩张。</p><p/>
<p id="txt_165">主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行，不受皮肤阻力干扰；避免肋下缘动脉损伤；为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。</p><p/>
<p id="txt_166">虽然罗浩有九成九的把握，但还是选择了最为稳妥的一种方式，没装逼、大意。</p><p/>
<p id="txt_167">21G细针穿刺进入肝脏。</p><p/>
<p id="txt_168">细针进入肝脏的速度极快，感知到阻力后，罗浩忽然问道，“陈勇，你知道为什么进针速度要快么？”</p><p/>
<p id="txt_169">“避免针尖在肝表面划破肝包膜。对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期BuddChiari's综合症。”</p><p/>
<p id="txt_170">“？！”罗浩惊讶。</p><p/>
<p id="txt_171">陈勇竟然真的知道。</p><p/>
<p id="txt_172">“B站上有up主的动画视频。”陈勇没有得意，他似乎全神贯注于手术之中，虽然上台前陈勇觉得什么都行，可一旦做上手术，他还是难免有些紧张。</p><p/>
<p id="txt_173">“up主的动画视频里有进针慢的描述，肝脏被划的皮开肉绽。”</p><p/>
<p id="txt_174">罗浩吁了口气，的确，陈勇没说错。</p><p/>
<p id="txt_175">等下台后自己也要去b站看一下。</p><p/>
<p id="txt_176">进针后，罗浩随即开始踩线。</p><p/>
<p id="txt_177">透视引导下穿刺针尖达肝门上方2cm，停止透视一边缓慢退针一边用注射器抽吸。</p><p/>
<p id="txt_178">注射器内出现胆汁，罗浩再次踩线，在透视下注射少量稀释造影剂观察是否穿刺针尖在胆道内。</p><p/>
<p id="txt_179">证实穿刺针尖进入胆道后持续注射造影剂，直到靶穿刺胆管的显影。</p><p/>
<p id="txt_180">引入导丝，有陈勇协助，罗浩没有左右手交叉操作，双手捻动导丝开始寻求穿过肿瘤压迫部分。</p><p/>
<p id="txt_181">肿瘤很大，压迫紧密，几乎把胆管严严实实的压住。</p><p/>
<p id="txt_182">难怪秦晨和郑思远两人反复尝试都没把导丝传过去，罗浩印证了之前的猜测。</p><p/>
<p id="txt_183">开大！</p><p/>
<p id="txt_184">罗浩尝试一次后毫不犹豫的开启心流。</p><p/>
<p id="txt_185">秦晨盯着屏幕，见罗浩第一次尝试导丝穿过肿瘤压迫位置没有成功，嘴里唠叨着。</p><p/>
<p id="txt_186">“柴老板，您就这么放小罗去东莲市？他学什么您都不知道。”</p><p/>
<p id="txt_187">“小罗太年轻，您不让他和我家老板学习，也得把他归拢在身边。”</p><p/>
<p id="txt_188">“您看他，现在就知道装，还说什么胆管在他眼睛里像大海一样宽阔。”</p><p/>
<p id="txt_189">“嗯？小螺号是这么说的？”柴老板凝神看着屏幕问道。</p><p/>
<p id="txt_190">“原话不是这个，但基本就是这个意思。”</p><p/>
<p id="txt_191">“我就说，小螺号不看篮球，怎么会说这种话。”柴老板淡淡说道，“看着很难，但我估计小螺号应该没问题。”</p><p/>
<p id="txt_192">“柴老板，您对罗浩真是有信心，我…”</p><p/>
<p id="txt_193">秦晨一句话没说完，便看见导丝缓慢而坚定的沿着肿瘤压迫下的胆管穿了过去。</p><p/>
<p id="txt_194">怎么过去的？</p><p/>
<p id="txt_195">秦晨愣住，他没看清。</p><p/>
<p id="txt_196">旋即，秦晨侧头看郑思远。</p><p/>
<p id="txt_197">郑思远眼神里也带着迷茫，他也没看懂。</p><p/>
<p id="txt_198">自膨式支架随后顺着导丝下进去，整个手术过程波澜不惊。</p><p/>
<p id="txt_199">如果不是之前尝试过无数次，秦晨还以为手术难度其实并不高。</p><p/>
<p id="txt_200">但无论是自己还是郑思远都尝试过，最后反复尝试下导丝都把胆管给捅破了，也没成功。</p><p/>
<p id="txt_201">罗浩竟然第二次尝试…</p><p/>
<p id="txt_202">当秦晨转过头的时候，赫然看见罗浩披着铅衣下台，坐到了手术室角落里的凳子上。</p><p/>
<p id="txt_203">秦晨的瞳孔缩小，仿佛看到了什么不可思议的事情。</p><p/>
<p id="txt_204">“看吧，我就说手术没什么难的。”柴老板淡淡说道，“罗浩做完关键步骤，剩下的让他助手做就可以。”</p><p/>
<p id="txt_205">秦晨猛然想到自己在医大一院装逼的时候说的那句话。</p><p/>
<p id="txt_206">自己只是借势，借的罗浩的势。</p><p/>
<p id="txt_207">现在罗浩竟然大咧咧的直接坐到凳子上！</p><p/>
<p id="txt_208">他真的越来越像顶级术者了，秦晨透过铅化玻璃看着罗浩，随后目光落在罗浩的助手陈勇身上。</p><p/>
<p id="txt_209">陈勇操作并不快，小心翼翼，很明显是生手。</p><p/>
<p id="txt_210">但他的操作却很准确，慢是慢了一点，但没有失误。</p><p/>
<p id="txt_211">罗浩也在看着陈勇的操作。</p><p/>
<p id="txt_212">心流的负面状态被削弱了一部分，而且罗浩还有能量转换的加持，罗浩的身体舒服多了。</p><p/>
<p id="txt_213">这次开大的时间并不就，陈勇收尾的动作还慢，等陈勇结束手术，罗浩已经站起来。</p><p/>
<p id="txt_214">“不错。”罗浩由衷的称赞。</p><p/>
<p id="txt_215">“是吧。”陈勇有些虚弱，看样子做一台ptcd手术的收尾要比他祈福一次的消耗更大。</p><p/>
<p id="txt_216">“你…紧张了？”罗浩问道。</p><p/>
<p id="txt_217">“还行。”陈勇给外置引流接上引流袋。</p><p/>
<p id="txt_218">罗浩注意到陈勇的手有点抖。</p><p/>
<p id="txt_219">但罗浩没有就这事儿开嘲讽，哪怕是善意的。</p><p/>
<p id="txt_220">第一次做陌生的手术，难度还不小，陈勇的压力可想而已。</p><p/>
<p id="txt_221">不过今天开启的手术过程倒是不错，以后自己开大，控制时间，剩下的收尾工作让陈勇来完成。</p><p/>
<p id="txt_222">要不然一边开大，一边做着无关痛痒的手术收尾工作，包括缝皮之类的，罗浩总觉得有些不值当。</p><p/>
<p id="txt_223">“好了。”陈勇吁了口气。</p><p/>
<p id="txt_224">“不错，算你厉害。”罗浩赞道。</p><p/>
<p id="txt_225">陈勇一怔。</p><p/>
<p id="txt_226">他设想过无数次罗浩说“算你厉害”这句话，但从来没想过竟然会在这种场景下出现。</p><p/>
<p id="txt_227">(本章完)</p><p/>
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